Kadınlarda servikal osteokondroz

Servikal omurganın (CS) osteokondrozu kas-iskelet sisteminin en sık görülen patolojilerinden biridir. Her yıl doktorlar bu hastalığı giderek daha sık teşhis ediyor ve seyri daha da ağırlaşıyor. İstatistiklere göre kadınlarda, özellikle menopoz sonrası dönemdeki hastalarda üst omurgada dejeneratif-distrofik değişiklikler daha sık görülür. Kadınlarda servikal osteokondrozun ana semptomları ağrı, sınırlı hareket kabiliyeti ve serebrovasküler yetmezliktir ve bu sadece sağlık için değil yaşam için de tehlikelidir. Kendinizi patolojinin tehlikeli sonuçlarından korumak için tedaviye erken aşamalarda başlamanız gerekir. Omurga bölümlerinin tahribatını durdurmak ve ciddi komplikasyonları önlemek için karmaşık tedavi uygulamak ve yaşam tarzını değiştirmek önemlidir.

Hastalığın gelişimi

Servikal omurga çeşitli yaralanmalara ve dejeneratif değişikliklere karşı en savunmasızdır. Bunun nedeni bu segmentin en hareketli olması ve buradaki kasların zayıf olmasıdır. Küçük servikal omurlar her gün ağır yüklere dayanır ve bu da omurlararası disklerin kademeli olarak tahrip olmasına yol açar. Omurlar birbirine baskı yapar, bu da aralarındaki kıkırdak yastıkçıklarının çok fazla sıvı kaybetmesine ve bozulmaya ve deforme olmaya başlamasına neden olur.

Ayrıca kıkırdak dokusunun yetersiz beslenmesi nedeniyle servikal omurganın osteokondrozu gelişir. Ve bu bölgedeki omurilik kanalı dar olduğundan sıklıkla sıkışır ve bu da nörolojik semptomlara neden olur.

Kadınlarda erken evrelerdeki patoloji, başın arkasındaki ağırlık, ellerde karıncalanma vb. İle kendini gösterir. Hastalar genellikle hastalığın ilk belirtilerini yorgunlukla karıştırırlar.

Boyun bölgesinde çok sayıda kan damarı ve sinir kökleri bulunmaktadır, bunların sıkıştırılması durumunda nörolojik bozukluklar da ortaya çıkabilmektedir. Deforme olmuş bir diskin veya omurun, beynin önemli kısımlarını besleyen vertebral artere baskı yapması özellikle tehlikelidir. Sıkıştırıldığında hareketlerin koordinasyonu bozulur, kadın dengesini kaybedebilir, görme ve duyma yeteneği bozulabilir ve felç riski artar.

Referans.İstatistiklere göre, en sık servikal osteokondroz 25-40 yaş arası hastalarda bulunur. Bunun nedeni fiziksel aktivite ve hareketsiz çalışmadaki büyük azalmadır. Omurgaları daha kırılgan ve kemik dokuları daha ince olduğundan, kadınlara erkeklerden daha sık bu hastalık tanısı konur.

Doktorlar omurganın osteokondrozunun 4 aşamasını ayırt eder:

• 1. Aşama– intervertebral disk nemini bir miktar kaybeder, yüksekliği azalır ve lifli halkada (dış kabuk) çatlaklar görünebilir. Bu, ifade edilmemiş semptomları olduğundan tanımlanması zor olan servikal kondrozun aşamasıdır. Boyun çabuk yorulur, rahatsızlık olur, hasarlı bölgede ağırlık olur, bazen hafif bir ağrı olur ve hızla geçer.
• 2. aşama– Diskin yüzeyindeki çatlaklar artar, nükleus pulposus (diskin jel benzeri içeriği) kayar ve hasarlı bölgelerden dışarı çıkabilir. Omuriliği ve köklerini sıkıştırabilen kıkırdak astarının çıkıntıları bu şekilde ortaya çıkar. Periyodik olarak şiddetli ağrı, halsizlik, hareket kısıtlılığı ortaya çıkar ve yüzde, boyunda, omuzlarda, kollarda uyuşma meydana gelebilir.
• Sahne 3– çıkıntı diskin dış kabuğunu kırarak fıtık oluşturur. Ağrı daha belirgin hale gelir ve nörolojik bozukluklar ortaya çıkar.
• Aşama 4– Disk neredeyse tamamen yok edilir, omurlar birbirine sürtünür ve kenarlarında hasarlı segmenti stabilize etmek için tasarlanmış kemik büyümeleri (osteofit) görülür. Sinir uçları, omurilik ve kan damarları ihlal edilmiştir. Bitişik eklemler hasar görmeye başlar. Klinik belirtiler belirgindir.

Omurganın osteokondrozunun ilk iki aşamasında dejeneratif-distrofik değişiklikleri durdurmak en kolay yoldur. 3. aşamada kapsamlı tedavi, omurga segmentinin daha fazla tahribatını durdurmaya yardımcı olacaktır. Son aşamada ise ameliyattan kaçınılamaz.

Nedenler

Omurganın osteokondrozu, çoğu zaman çeşitli nedenleri olan karmaşık ve uzun bir süreçtir. Çoğu durumda patoloji, hareketsiz yaşam tarzı, yetersiz beslenme ve metabolik bozukluklar nedeniyle ortaya çıkar. Çoğunlukla hastalık, yaralanma nedeniyle veya vücudun doğal yaşlanması ve savunmasının zayıflaması nedeniyle ortaya çıkar.

Doktorlar kadınlarda omurganın osteokondrozunun ana nedenlerini belirler:

• Metabolik süreçlerin ihlali.
• Pasif yaşam tarzı.
• Genetik eğilim.
• Servikal segment etrafındaki kronik kas gerginliği.
• Duruş bozukluğu.
• Vücuttaki sıvı ve besin eksikliği.
• Rahatsız bir pozisyonda uzun süre kalmak (boyun öne doğru uzatılmış ve sırt kamburlaşmış).
• Aşırı kilo.
• Yüksek topuklu ayakkabıların sıklıkla giyilmesi.
• SHOP yaralanmaları.
• Ağır nesnelerin kaldırılması.
• Otoimmün patolojiler.
• Sık stres, kronik yorgunluk.
• Hipotermi.
• Bulaşıcı hastalıklar.
• Boyun çok uzun veya kısa vb.

Bütün bu faktörler, intervertebral disklerin yetersiz beslenmesine neden olur ve dejenerasyonlarına yol açar.

Kadın servikal osteokondrozu, genetik yatkınlık, intrauterin bozukluklar ve doğum sırasındaki yaralanmalarla ilişkili vertebral arter patolojilerinden kaynaklanabilir. Hastalık romatizma, endokrin bozuklukları, hamilelikte servikal segmente aşırı yüklenme, lokal aşırı yüklenme nedeniyle ortaya çıkabilir.

Önemli.Kadınlarda servikal osteokondrozun ana nedeni menopoz ve bu döneme bağlı değişikliklerdir. Bu aşamada kemik dokusu için çok önemli olan vücuttaki progesteron konsantrasyonu azalır. Dejeneratif değişikliklerin görülme olasılığı, boyun kaslarının yaşa bağlı olarak zayıflaması ve bu bölgedeki omurga desteğinin zayıflaması ile ilişkilidir.

Belirtiler

Osteokondroz, akut dönemin yerini remisyon aldığında dalga benzeri bir seyir ile karakterize edilir. Alevlenmeye enfeksiyonlar, yaralanmalar, hipotermi ve boyundaki uzun süreli gerginlik neden olabilir.

Kadınlarda servikal osteokondrozun ilk belirtileri baş ağrısı, rahatsızlık ve boyundaki ağırlıktır. Kondroza bağlı ağrıyı zamanla migren veya otonomik fonksiyon bozukluğundan ayırmak önemlidir.

Kadınlarda omurganın osteokondrozunun klinik belirtileri nörolojik sendromlardan kaynaklanır:

• Servikal diskalji, sinir uçları hasarlı kıkırdak astarının parçaları tarafından tahriş olduğunda ortaya çıkar. Daha sonra boyunda belirli bir çatırtı belirir, baş hareket ettirildiğinde ve uykudan sonra daha belirgin hale gelen ağrı.
• Scalenus sendromu, brakiyal pleksus ve subklavyen arterin damarlarına ve sinirlerine verilen hasarın bir sonucudur. Bu semptom kompleksine, omzun iç yüzeyinden yaralı taraftaki ele kadar uzanan ağrı eşlik eder. Uzuv soluklaşır, soğur, şişer ve uyuşukluk meydana gelir. Hasta başını çevirdiğinde boyun ağrısı başın arkasına kadar uzanır.
• Humeral periartroz sendromu - distrofik değişiklikler omuzu çevreleyen tendon liflerini etkiler. Boyundan gelen ağrılı hisler omuz ve omuz kuşağına yayılır. Boynun zorlanmış bir pozisyonu vardır - etkilenen tarafa doğru eğilir ve omuz hafifçe alçaltılır.
• Vertebral arter sendromu - bir kan damarı, hasarlı bir diskin veya osteofitlerin parçaları (hastalığın evresine bağlı olarak) tarafından sıkıştırılır. Hastanın baş dönmesi, baş ağrısı, mide bulantısı ve bazen kusması olur. Ağrı başın arkasında, taçta ve şakaklarda lokalizedir.
• Kardiyak – omuriliğin sinir demetleri hasar görmüştür. Kalp ağrısı ve aritmi ortaya çıkar. C3 hasar görürse boynun yarısında ağrı ortaya çıkar, dil şişer ve hasta yiyecekleri normal şekilde çiğneyemez. C4 yaralanırsa omuz kuşağı, köprücük kemiği ve kalp bölgesinde rahatsızlık görülür. C5 etkilendiğinde boyundan gelen ağrı reaksiyonu omuzun iç yüzeyi olan omuz kuşağına yayılır. C6 tahrişi boyun ve kürek kemiğinden omuz kuşağına kadar ağrıya neden olur ve kol boyunca başparmağa kadar yayılır. C7 hasar görürse ağrı sendromu omuz kuşağının arkasına yayılır ve işaret ve orta parmaklar da dahil olmak üzere tüm eli etkiler. C8 sıkıştırıldığında ağrı etkilenen bölgeden dirseğe ve küçük parmağa yayılır.

Ayrıca kadının duygusal alanı bozulabilir, halsizlik meydana gelebilir, endişeli ve alıngan hale gelebilir. Uykusuzluk sıklıkla ortaya çıkar, düzenli baş ağrıları nedeniyle hafıza ve dikkat zayıflar.

Serebrovasküler kaza belirtileri, bir kadının aniden başını geriye atması, eğmesi veya kollarını ve servikal omurgasını zorlayan işler yapması (örneğin; kazma, tavan boyama veya ağır nesneler taşıma) sırasında ortaya çıkar.

Zayıf serebral dolaşım, baş dönmesi, dengesiz yürüyüş, gözlerin önündeki lekeler, kulak çınlaması, halsizlik ve mide bulantısı ile kendini gösterir. Bazı hastalarda ses kısıklaşır, bazen kaybolur ve boğaz ağrısı ortaya çıkar.

Menopoz sırasındaki osteokondroza migren, boyun ve omuz kuşağı arasındaki bölgede artan vücut terlemesi eşlik eder. Vertebral arter sıkıştığında kardiyovasküler sistemin işleyişi bozulur.

Hastalığın uzun sürmesi durumunda nöroendokrin fonksiyonları yerine getiren önemli merkezlerde dolaşım yetmezliği ortaya çıkar. Damar duvarlarının geçirgenliğinin artması nedeniyle serebral ve kalp arterlerinin aterosklerozu gelişir.

Tanı koymak

Osteokondroz semptomlarını fark ederseniz, bir terapiste gidin. Uzman kişi, görsel muayenenin ardından sizi bir ortopedi uzmanına, omur uzmanına veya nöroloğa yönlendirecektir.

Servikal osteokondrozu teşhis etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• Röntgen hastanın omurlarının yer değiştirdiğini, kenarlarında osteofitlerin bulunduğunu, omurlar arasındaki mesafenin azaldığını vb. tespit etmemizi sağlar. Bunun için çalışma farklı düzlemlerde gerçekleştirilir. Karakteristik değişiklikleri detaylandırmak için doktor hedefe yönelik fotoğraflar çeker.
• Servikal omurganın BT taraması, omurlardaki patolojik değişiklikler hakkında ayrıntılı bilgi sağlar. Bu yöntem daha detaylı bir çalışma için üç boyutlu görüntüler elde edilmesini sağlar, ciddi tanı vakalarında kullanılır.
• MRI, etkilenen bölgedeki yumuşak dokuların (sinirler, kan damarları, bağlar, kaslar) durumunu doğru bir şekilde değerlendirmek için kullanılır.
• Elektromiyografi sinir lifinin iletkenliğini kontrol etmenizi sağlar.

Doktorlar ayrıca bu bölgedeki kan akışının durumunu belirlemek için bir ultrason taraması (beynin ana arterlerinin Doppler ultrasonu) önerebilir.

Konservatif tedavi

Erken aşamalarda kadınlarda omurganın osteokondrozunun tedavisi evde yapılabilir. Ancak doktorun bir tedavi rejimi hazırlaması gerekir. Bunun uzun bir süreç olduğunu ve tam bir iyileşmenin (özellikle yaşlı kadınlar için) mümkün olma ihtimalinin düşük olduğunu anlamak önemlidir.

Karmaşık tedavi şunları içerir:

• İlaç almak.
• Ortopedik cihazların kullanımı.
• Fizyoterapi.
• Fizyoterapötik prosedürler.
• Masaj, manuel etki.
• Alternatif tedaviler.

Konservatif yöntemler ağrıyı, iltihabı hafifletmeye, kas tonusunu normalleştirmeye, metabolik süreçleri iyileştirmeye, omurganın hasarlı bölümlerinin beslenmesine vb. Yardımcı olacaktır. Zamanında tedavi ile patolojik değişiklikleri durdurmak mümkündür.

Kadınlarda servikal osteokondrozun tedavisi, omurlar arasındaki kıkırdak pedlerinin metabolizmasını iyileştirmeye, iltihabı ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olacak ilaçların kullanılmasıyla gerçekleştirilir. Bu amaçla aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• NSAID'ler. Hafif veya orta şiddetteki iltihabı ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olacaklar.
• Analjezikler. Ağrıyı hafifletir.
• Serebral dolaşımı iyileştiren ilaçlar.
• Kas gevşeticiler kas spazmlarını hafifletmeye yardımcı olur.
• Kondroprotektörler. Disk tahribatını durdurmaya, metabolik süreçleri iyileştirmeye ve iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olurlar.
• Magnezyum bazlı ilaçlar.
• Nootropik. Kan dolaşımını normalleştirerek beynin işleyişini uyarırlar ve hafif bir sakinleştirici etkiye sahiptirler.

Referans.Ağızdan alınan ilaçlarla giderilemeyen yoğun ağrı için, örneğin anestezik bir solüsyon veya NSAID'lerle terapötik blokajlar kullanılır.

Tedavi, jeller, kremler ve merhemler formundaki antiinflamatuar ve ağrı kesicilerle desteklenebilir. Remisyon aşamasında veya ağızdan alınan ilaçlarla kombinasyon halinde etkili olacaklardır.

İlaç kombinasyonlarının seçimine doktor tarafından karar verilir. Uzman bir ilaç rejimi hazırlayacak ve ayrıca dozajlarını belirleyecektir. Yukarıda açıklanan ilaçların çoğu tehlikeli komplikasyonlara yol açabileceğinden tavsiyelerine uymak önemlidir.

Omurganın osteokondrozunun akut aşamasında, bir kadın ağır fiziksel aktiviteyi reddetmelidir. Servikal segmenti rahatlatmak için omurları doğru pozisyonda sabitleyecek özel bir korse (Schants yaka) giymeniz gerekir. Bu cihazın uzun süreli hareketsiz veya ağır fiziksel işler sırasında kullanılması önerilir.

Fizyoterapötik prosedürler ağrıyı hafifletmeye ve hasarlı bölgedeki kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olacaktır:

• Diyadinamik terapi.
• Manyetoterapi.
• Anestezik, glukokortikosteroid, proteolitik ajan ile elektroforez.
• Elektroanaljezi.
• Ultraviyole ışınlama vb.

Terapötik etki yaklaşık olarak üçüncü seanstan sonra ortaya çıkar, ardından baş ağrıları, işitme ve görme bozuklukları, baş dönmesi zayıflar veya kaybolur, uyku normalleşir ve genel durum düzelir.

Servikal segmentin su altı çekişini kullanarak, omurlar arasındaki mesafeyi genişletebilir, bir siniri veya kan damarını baskıdan kurtarabilir ve omurların normal pozisyonunu eski haline getirebilirsiniz.

Masaj kas tonusunu normalleştirecek ve şişmeye neden olan lenf sıvısının akışını azaltacaktır. Birkaç seanstan sonra hasarlı bölgedeki kan dolaşımı iyileşir.

Terapatik jimnastik, omurganın osteokondrozunu tedavi etmenin en etkili yöntemlerinden biridir. Egzersiz terapisi, zayıf boyun kaslarını güçlendirmenize olanak tanır; bu kaslar daha sonra yükün bir kısmını omurgadan alır ve dejeneratif değişiklikleri durdurmaya veya yavaşlatmaya yardımcı olur. Egzersiz sırasında kan dolaşımı iyileşir, metabolik süreçler ve disklerin beslenmesi hızlanır, bu da durumlarını olumlu yönde etkiler.

Kadınlar her gün egzersiz yapmalıdır. Basit ama etkili egzersizlerden oluşurlar. Kompleks, kolların kullanıldığı dönüşlerin, başın farklı yönlere eğilmesinin yanı sıra boyun hareketlerinden oluşur. Bu unsurlar evde yapılabilir, ancak yalnızca doktorun izniyle yapılabilir. Fizik tedavi sadece remisyon aşamasında gerçekleştirilir.

Karmaşık tedavi refleksoloji (akupunktur), hirudoterapi (sülük tedavisi), yüzme vb. ile desteklenebilir.

Ameliyat

Operasyon, osteokondral yapıların ciddi şekilde tahrip edilmesinin eşlik ettiği omuriliğin osteokondrozunun son aşamalarında reçete edilir. Ayrıca konservatif yöntemlerin etkisiz olması veya omurilik kanalının önemli ölçüde daralması durumunda cerrahi müdahaleden kaçınılamaz.

Yukarıdaki durumlarda anterior servikal diskektomi yapılır. İşlem sırasında doktor, omurganın hasarlı kısmını hareketsiz hale getirir ve omurilik sinirine baskı yapan fıtığı çıkarır. Daha sonra aralarında diskin çıkarıldığı omurlar kaynaştırılır. Gerekirse omurlar arasındaki boşluk sentetik bir dolgu (kafes) ile doldurulur.

3-5 gün sonra hasta evine taburcu edilir. Rehabilitasyon süresi yaklaşık 12 haftadır. İyileşmeyi hızlandırmak için ilaç almanız, korse giymeniz, sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeniz, fizyoterapötik prosedürlere gitmeniz ve sonunda egzersiz terapisi yapmanız gerekir.

Yaşam tarzı önerileri

Hoş olmayan osteokondroz semptomlarından hızla kurtulmak ve servikal segmentteki dejeneratif-distrofik değişiklikleri durdurmak için yaşam tarzınızı ayarlamanız gerekir. Bunu yapmak için hastanın şu önerilere uyması gerekir:

• Her gün yürüyüşe çıkın, koşmaktan, atlamaktan ve diğer patlayıcı faaliyetlerden kaçının.
• Ağır nesneler taşımayın.
• Uzun süre oturamazsınız, aşırı durumlarda korse giyin ve periyodik olarak yatay pozisyon alın.
• Evde sırt kasları için özel fiziksel egzersizler yapın.
• Ortopedik bir yatak ve özel bir yastık üzerinde uyuyun.
• Bir diyet uygulayın, diyetinizi magnezyum, kalsiyum (fındık, süt ürünleri, deniz ürünleri, baklagiller) açısından zengin gıdaların yanı sıra bitki lifi, kondroitin (jöleli et, jöle) ile doldurun. Yağlı, kızartılmış, çok tuzlu yiyeceklerden ve alkolden kaçının. Doktorunuz beslenme kuralları konusunda size daha detaylı bilgi verecektir. Ancak her durumda doğru olması gerekir.

Hipotermiye izin verilmemeli, iltihaplanma sürecinin yokluğunda ısınma faydalı olacaktır.

Komplikasyonlar

Servikal osteokondroz için zamanında tedavi olmadığında, bir kadın patolojinin aşağıdaki sonuçlarını yaşayabilir:

• Bir süre sonra fıtığa dönüşen çıkıntı olasılığı. Çıkıntı omuriliği ve sinirlerini sıkıştırarak nörolojik bozukluklara neden olur.
• Osteofitler, disk ciddi şekilde hasar gördüğünde ve omurilik sinirlerini ve kan damarlarını tahriş ettiğinde ortaya çıkar.
• İlerlemiş vakalarda boyun kaslarının ciddi şekilde zayıflaması veya tam olmayan felç mümkündür, daha sonra baş istemsiz olarak yana veya öne doğru sarkar.
• Vertebral arterlerin sıkışması, etkilenen bölgede dolaşımın bozulması. Bu durum nevraljiye (sinir boyunca ağrı), işitme ve görme sorunlarına neden olabilir.
• Ellerin felci (eksik veya tam).
• Beyin felci vb.

Bir kadın, omurilikteki osteokondrozun erken evrelerinde bu sorunu çözerse, yukarıda açıklanan koşulları önleyebilecektir.

Önleyici tedbirler

İdeal olarak, omurganın osteokondrozunun önlenmesi intrauterin gelişim döneminde yapılmalıdır. Bekleyen anne, fetüsün gelişimini olumsuz yönde etkileyen faktörleri dışlamalıdır: enfeksiyonlar, oksijen açlığı, zehirlenme. Doğumda bir yaralanma varsa yenidoğanın tedavi görmesi gerekir.

Omurganın osteokondrozu gelişme olasılığını azaltmak için bir kadın şu önerilere uymalıdır:

• Omurganıza eşit bir şekilde yük verin, örneğin yükü her iki elinizde veya dönüşümlü olarak sağınızda ve ardından solunuzda taşıyın.
• Tek başınıza çok fazla ağırlık kaldırmayın.
• Boyun yaralanmalarından ve hipotermiden kaçınmaya çalışın.
• Bahçe arazilerinde çalışırken 1, 5 saatte bir mola verin ve 20 dakika dinlenmek için uzanın.
• Koşarken veya zıplarken darbeleri yumuşatacak elastik tabanlı ayakkabılar seçin.
• Uzun süre oturduğunuzda, kafalıklı, yüksek arkalıklı bir sandalye kullanın veya korse giyin.

Ayrıca doğru beslenmek, kiloyu kontrol etmek, stresten kaçınmak, tıbbi nedenlerden dolayı vitamin takviyesi almak ve osteokondroza neden olabilecek patolojileri derhal tedavi etmek de önemlidir. Remisyon aşamasında, tedavi görmek için sanatoryumları ziyaret etmeniz önerilir.

En önemli

Gördüğünüz gibi, servikal omurganın osteokondrozu kadınlarda erkeklerden daha sık görülür, çünkü birincisi daha kırılgan omurlara ve ince kemik dokusuna sahiptir. Menopoz sonrası dönemdeki hastalar özellikle patolojiye karşı hassastır. Hastalık ağrı, nörolojik bozuklukların yanı sıra serebrovasküler kazanın tehlikeli semptomlarıyla kendini gösterir. Osteokondrozun tehlikeli komplikasyonlarından kaçınmak için tedaviye erken aşamalarda başlanması önerilir. Bunu yapmak için kadının ilaç alması, yaşam tarzını ayarlaması, fizyoterapötik prosedürlere katılması, masaj yapması, fizik tedavi yapması vb. Cerrahi tedavi yalnızca ileri vakalarda endikedir. Patolojiyi önlemek için, orta derecede fiziksel aktiviteyi sürdürmeniz, osteokondrozu vb. tetikleyebilecek yaralanmaları ve hastalıkları derhal tedavi etmeniz gerekir.