Servikal omurganın osteokondrozu (ICD kodu – 10 – M42), lomber bölgedeki intervertebral disklerin hasar görmesinden sonra vaka sıklığı açısından ikinci sırada yer almaktadır. Günlük yükün fazla olması veya tam tersine düşük fiziksel aktivite, omurga yapılarında olumsuz değişikliklere neden olur.
Servikal osteokondrozun karakteristik belirtileri nelerdir? Omurlararası disklerin sıkıştırılması ve tahrip edilmesi ne kadar tehlikelidir? Tedavi edilmeyen bir hastalığın belirtileri ve tedavisi, korunma yöntemleri, sonuçları nelerdir?
Nedenler
Servikal omurganın vertebral yapılarının deformasyonu, olumsuz faktörlerin ve patolojik süreçlerin etkisinin bir sonucudur:
- kötü duruş;
- yetersiz beslenme nedeniyle metabolik süreçlerde aksamalar;
- omurga yaralanması;
- yaşlılıkta yapıların doğal yaşlanması sırasında vertebral disklerin aşınması;
- ortopedik hastalıklara genetik yatkınlık;
- fiziksel hareketsizlik, uzun süreli bilgisayar kullanımı, boyun kaslarında zorlanmaya neden olan;
- hipotermi, taslaklara maruz kalma nedeniyle bulaşıcı-inflamatuar bir sürecin gelişimi;
- servikal bölgedeki vertebral yapıların gelişimindeki kusurlar.
Omurgaya, kıkırdak dokusuna ve disklere zarar veren faktörler:
- obezite;
- çok yoğun eğitim;
- iş sırasında baş uzun süre geriye doğru atılır veya göğse indirilir;
- düz ayaklar;
- oturma pozisyonunda çalışırken yanlış vücut pozisyonu;
- çok yoğun eğitim nedeniyle servikal omurganın sık sık mikrotravmaları.
İlk belirtiler ve semptomlar
Hastalığın ilk aşamasında, hasta nadiren sık görülen baş ağrılarını, omuzlardaki rahatsızlığı, uzun süre sabit pozisyonda dururken boynun uyuşmasını vertebral yapıların hasar görmesi ile ilişkilendirir. Çoğu zaman etkili bir tedavi yoktur ve patoloji ilerler.
Osteokondrozun ikinci ila dördüncü aşamalarında servikal bölgedeki olumsuz belirtiler daha belirgindir. İlerlemiş vakalarda olumsuz belirtiler vücudun diğer bölgelerine yayılır: işitme cihazı, gözler, üst ekstremite.
Doktorlar çeşitli karakteristik semptomları tanımlar:
- radiküler. Parietal, oksipital, boyun bölgesinde ağrı sendromu, sırt kaslarında rahatsızlık, omuz kuşağı. Önemli bir nokta omuz kaslarının refleks kaybıdır. Radiküler sendrom daha çok patolojinin üçüncü veya dördüncü aşamasında görülür, omurların ve disklerin durumunda belirgin bir bozulma ve kemik yapısının yüksekliğinde gözle görülür bir azalma;
- kas tonik. Göğüs ve kalp bölgesinde ağrılı hisler ortaya çıkar. Akut semptomlar sıklıkla kolun iç kısmındaki kaslarda görülür;
- nörovasküler. Kılcal damarlar ve vertebral arter sıkıştığında hasta baş ağrısı ve baş dönmesinden şikayet eder.
Gelişim aşamaları:
- ilk. Negatif faktörlerin etkisiyle intervertebral disklerde küçük çatlaklar ortaya çıkar, nükleus pulposusun bütünlüğü bozulur, sıvı yavaş yavaş dışarı sızar, elastikiyette azalma gözlenir ve disk küçülür. Baş hareket ettirildiğinde omurlarda hafif bir çıtırtı duyulur, vücut tek pozisyondayken servikal bölgede ağrı ve uyuşukluk rahatsız edici olur;
- ikinci. Patoloji ilerledikçe, bütünlüğün ihlali, kopmalar ve lifli halkanın yoğunluğunda ve kalınlığında bir azalma ortaya çıkar. Olumsuz süreçlerin sonucu: Ortaya çıkan çatlaklara ve kırılmalara çekirdeğin sıkılması. Hastanın durumu kötüleşir ve performansı düşer. Baş ağrılarının şiddeti artar, boyun omurlarında sertlik oluşur, yüz, boyun ve kollar uyuşur;
- üçüncü. Diskin şişmesi, yapının aktif olarak sıkıştırılması, elastikiyet kaybı, intervertebral diskin çıkıntı yapmasına ve fıtığına yol açar. Nörolojik bozukluklar ortaya çıkıyor, lifli halkanın yırtılması meydana geliyor, klinik tablo açıkça ifade ediliyor: refleks ve radiküler sendrom rahatsız edici. Birçok hasta ellerde, parmaklarda güçsüzlük, işitme keskinliğinde ve görmede azalmadan şikayetçidir;
- dördüncü. İlerlemiş vakalarda diskler düzleşir, görüntülerde osteofitlerin büyümesi görülür ve omurgayı normal pozisyonunda tutmak için telafi edici olaylar gelişir. Ağrı sendromu bir miktar zayıflar, ancak servikal omurganın sertliği kalır.
Teşhis
Servikal bölgede ağrının ortaya çıkması, sık baş dönmesi, parmakların hareket kabiliyetinin ve hassasiyetinin azalması, diğer spondiloz deformans belirtilerinin gelişmesi bir omur uzmanı, nörolog veya ortopedik travmatoloğu ziyaret etmek için bir nedendir. Doktor klinik tabloyu, yaşam tarzını, diyeti, omurga yaralanmalarının geçmişini, kronik hastalıkları öğrenir. Osteokondrozun nedenlerini anlamak ve omurlar arasındaki disklerde dejeneratif değişikliklere neden olan faktörleri belirlemek önemlidir.
Daha sonra uzman bir muayene önerir:
- tomografi – bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme;
- Kan damarlarının dopplerografisi ileri aşamalarda, belirgin nörolojik bozuklukların varlığı, sık bayılma, omuz bölgesinin uyuşması, eller ve parmaklar;
- Servikal omurganın röntgeni (patolojinin erken evrelerinde yöntem çok bilgilendirici değildir).
Etkili tedaviler
Servikal bölgede deforme edici spondiloz gelişiminin ilk aşamalarında, özel jimnastik ve analjezik ve antiinflamatuar etkileri olan dış ajanlar yeterlidir. Hasta duruşunu izlemelidir. Uzun süre aynı pozisyonda kalmamalı, her saat başı mutlaka ısınmalı, her gün boyun egzersizleri yapmalısınız.
Patoloji ilerledikçe, yerel ilaçlar ve jimnastik, olumsuz belirtiler kompleksini ortadan kaldırmak için yeterli değildir. Değişikliklerin dejeneratif-distrofik doğası servikal bölgenin hareketliliğini etkiler, ağrı sendromu yoğunlaşır, çıkıntılar ve disk herniasyonları ortaya çıkar, doktorlar deforme edici spondilozun her türlü radiküler ve refleks semptomlarını tanımlar.
Önemli! Yalnızca sigarayı, alkolü bırakmak ve diyetinizi değiştirmekle birlikte tedaviye entegre bir yaklaşım durumu kısmen veya tamamen düzeltebilir. Doğru beslenmek, kalsiyum, fosfor açısından zengin gıdalara yer vermek, taze sebzeler, peynirler ve yeterince sıvı içmek önemlidir. Zamanında ve yetkin tedavinin yokluğunda hastanın sakat kalma riski vardır.
İlaçlar
Doktor, çeşitli türlerdeki olumsuz belirtileri ortadan kaldırmak için ilaçları seçer:
- Ağrı sendromuna karşı mücadele. Analjezik ve antiinflamatuar etkileri olan isimler etkilidir. En iyi seçenek tabletler, enjeksiyonlar, jeller ve merhemler formundaki NSAID'lerdir. Ayrıca doktorunuzun önerdiği ağrı kesicileri de alabilirsiniz;
- şişliğin ortadan kaldırılması. Dokularda sıvı tutulması diüretikler, dehidrasyon bileşikleri ve hormonal ilaçlarla ortadan kaldırılır. Bu gruptaki ilaçları kesinlikle doktorunuzun önerdiği şekilde alın: güçlü diüretikler kalp ve tansiyonda ciddi sorunlara neden olabilir;
- kıkırdak kalitesini geri kazandırmak için kondroprotektörler. Elastik doku hasar gördüğünde komşu omurlar arasındaki sürtünme artar, tabakanın yoğunluğu azalır ve omurların sıkışmasına bağlı olarak diskin şişmesi ve fibröz halkanın yırtılması olasıdır. Doktorlar kombine etkisi olan ilaçları reçete eder. Formülasyonlar sadece glukozamin ve kondroitini değil aynı zamanda antiinflamatuar bileşenleri de içerir. Çeşitli çok bileşenli ürünler iyi bir etki sağlar;
- sorunlu vertebral yapılarda kan dolaşımının artması. Doktor, kanı incelten ilaçları ve kan damarlarını genişleten bileşikleri seçer;
- kas spazmına karşı mücadele. Zayıflamış kemik yapılarının ve harap olmuş kıkırdak dokusunun arka planına karşı kaslar, omurganın doğru pozisyonunu korumaya çalışır; aşırı aşırı efor, belirgin ağrıya neden olur. Dokuları gevşetmek için kas gevşeticiler reçete edilir;
- metabolizmanın aktivasyonu, lokal bağışıklığın artması. Hasta vitamin ve mineral kompleksleri, kalsiyum içeren diyet takviyeleri, biyostimülanlar ve antioksidanlar alır.
Fizyoterapötik prosedürler
Sorunlu bölgeler üzerindeki etkiyi arttırmak, kan dolaşımını aktive etmek, ilaç bileşenlerini etkilenen bölgeye iletmek, beslenmek, iltihabı azaltmak - bunlar fizyoterapi seanslarının faydalı özelliklerinin tam bir listesi değildir. Doktor, ilaç almanın ve terapötik egzersizlerin yanı sıra bir dizi prosedür de belirler.
Etkili etki türleri:
- lazer tedavisi;
- darsonval;
- ilaçlarla elektroforez;
- diadinamik akımlar;
- kızılötesi radyasyon;
- Etkilenen kasların elektriksel uyarılması.
Terapatik jimnastik
Osteokondroz ile servikal omurların hareketliliğini korumak ve kasları ve bağları güçlendirmek önemlidir. Etkilenen yapıların durumunun incelenmesi ve açıklığa kavuşturulmasından sonra doktor, servikal omurga için özel egzersizler önerir. Basit eylemler yapıların esnekliğini ve esnekliğini korur.
Boyun kasları için terapötik egzersizler:
- başınızı sola, sonra sağa çevirin;
- başın genliğinde kademeli bir artışla ileri ve geri eğilmesi;
- dairesel hareketler. İlk başta, genlik minimaldir, yavaş yavaş "daireyi" arttırır, ancak servikal omurlarda belirgin bir çatırtı ortaya çıkmaz.
Tüm hareketleri sorunsuz bir şekilde gerçekleştirin, sarsılmak yasaktır. Egzersiz sırasında omurlarınızın çok fazla çatlamasına veya akut ağrıya neden olmasına izin vermemelisiniz. Genlik kademeli olarak arttırılmalıdır, aksi takdirde servikal omurgada yaralanmalar mümkündür. Basit ama etkili egzersizler sadece tedavi sırasında değil aynı zamanda osteokondrozu önlemek için de yapılmalıdır. Derslerin sıklığı günde iki ila üç defadır, jimnastik süresi beş ila yedi dakikadan fazla değildir. Doktorlar, "hareketsiz" bir işi olan kişiler için kompleksin zorunlu, günlük uygulanmasını önermektedir.
Manuel terapi
Doktorlar servikal omurların yeniden hizalanması konusunda ihtiyatlı davranıyorlar. Çoğu uzman bu bölgenin osteokondrozu için manuel tedaviyi önermemektedir. İşlem sırasındaki en ufak sapmalar, daha ani hareketler, tekniğin yanlış uygulanması - ve seans felç veya servikal omurların kırılmasıyla sonuçlanabilir ve ölüm de dahil olmak üzere ciddi sonuçlar doğurabilir.
Osteokondroz her yıl “gençleşiyor”. Kemik ve elastik yapıların zarar görmesini önlemek için omurganın önemli bir kısmına günlük dikkat etmeniz, basit egzersizler yapmanız, iş sürecinde vücut pozisyonunuzu daha sık değiştirmeniz, sigara içmemeniz ve doğru beslenmeniz gerekir. Deforme edici spondilozun karakteristik belirtileri ortaya çıkarsa, ortopedik bir travmatolog veya omur uzmanıyla iletişime geçmelisiniz.