Sırt ağrısı: nedenleri, tanı, tedavi ve korunma

İstatistiklere göre insanların %80'i sırt ağrısını ilk elden biliyor. Verilen tüm hastalık izinlerinin üçte birinden fazlası bu sorunla ilgilidir. Bunun nedeni, kırılgan kasların zayıflığı ve hızlı büyümesi olarak düşünülebilir. Sorunu tanımlamak için görsel muayenenin yanı sıra donanım teşhisleri (röntgen, miyografi, CT vb.) ve laboratuvar kan testleri yapılır. Tedavi ancak teşhis konulduktan sonra reçete edilir.

Sırtım neden ağrıyor?

Omurgadaki ağrı, doğrudan yaralanmalardan, omurların, bağların ve disklerin patolojilerinden veya yumuşak dokuların hasar görmesinden sonra ortaya çıkabilir. Vücudun pozisyonuna, fiziksel aktivite seviyesine bağlıdır, ancak aynı zamanda örneğin iç organ hastalıklarına da yansıyabilir. Bir dereceye kadar, yapısı nedeniyle sırtın kendisi de savunmasızdır.

Temeli destekleyici, koruyucu, motor ve şok emici işlevler sağlayan omurgadır. Bunun nedeni, yanlış yaşam tarzıyla zamanla yıpranma eğiliminde olan ve kas-iskelet sisteminde dejeneratif hastalıklara neden olan omurlararası disklerin, kasların ve bağların kıkırdaklarından kaynaklanmaktadır.

Omurganın içinde omurilik bulunur, eşleştirilmiş kökleri neredeyse tüm organ ve dokulara zarar verir. Bu karmaşık sistemdeki herhangi bir bozukluk ağrıya neden olabilir. Servikal ve lomber bölgeler, en büyük yükleri ve hareketlilikleri nedeniyle en sık acı çeker.

Sırt ağrınız varsa ne yapmalısınız?

Özellikle ağrılar sıklaşmışsa nedeninin belirlenmesi için doktor muayenesi yapılması gerekir. Yalnızca bir uzman doğru tanıyı koyabilir ve tedaviyi reçete edebilir. Kendi kendine teşhis yapamazsınız.

Öncelikle bir dizi semptomu tanımlayacak ve sizi doğru uzmana yönlendirecek bir terapistle iletişime geçebilirsiniz. Nedeni biliniyorsa ve açıksa, reçete edilen tedaviye devam edebilirsiniz. Nörologlar, ortopedistler ve vertebrologlar sırt problemlerini tedavi ederler.

Sırt ağrısının nedenleri

Sırt ağrısı, çeşitli nedenlerden kaynaklanabilecek spesifik olmayan bir semptomdur.

Fizyolojik (yaygın) nedenler:

• artan ağırlık;
• son doğum veya hamilelik;
• hipodinamik çalışma - ofiste, bilgisayarda, araba kullanmak;
• ayakta çalışma - kuaförler, garsonlar ve satıcılar, sokak reklamcıları, cerrahlar, öğretmenler;
• vücudun ani dönüşleriyle birlikte ağır fiziksel aktivite;
• eğitim sırasında aşırı yük;
• Osteoporoz eğilimi olan menopoz sonrası.

Patolojik nedenler:

• omurga hastalıkları (osteokondroz, spondiloz, ankilozan spondilit, tümörler, artrit, osteomiyelit, Reiter sendromu) ve omurilik;
• büyüme hastalıkları - skolyoz ve kifoz;
• omurganın bulaşıcı lezyonları;
• osteoporoz, osteomalazi;
• iç organ hastalıkları - böbrekler, pankreas, mide, dalak, karaciğer;
• abdominal aortun aterosklerozu.

Akut ağrı, disk çıkıntısı, spondiloartrit, omurilik epiduriti, osteokondroz, intervertebral fıtıklar, atipik apandisit ve bağırsak tıkanıklığı, böbrek taşları, kırıklar ve burkulmalar, omurilik felçleri, kadınlarda eklerin iltihaplanması ve erkeklerde prostat kanseri ile ortaya çıkabilir.

Sırt ağrısının doğasına göre hastalık türleri

Ağrıyan ağrının nedenleri:

• hipotermi;
• kas gerginliği;
• miyozit;
• uyku veya çalışma sırasında uzun süreli rahatsız duruş;
• lumbago (emek nedeniyle);
• osteokondroz;
• ani ağırlık kaldırma veya vücudun ani dönmesi nedeniyle intervertebral fıtık veya intervertebral disklerin yer değiştirmesi;
• böbrek hastalıkları - böbreklerin alt sırta yakın konumu nedeniyle sırt ağrısına neden olur;
• mide hastalıkları.

Çekim ağrılarının nedenleri:

• intervertebral fıtık - onlarla birlikte durum herhangi bir fiziksel stresle kötüleşir;
• radikülit - bu tür sırt ağrısı sıklıkla bir tarafta meydana gelir, uyluğa veya kalçaya yayılır, bacaklarda uyuşukluğa neden olur ve aynı zamanda fiziksel efora da bağlıdır;
• osteokondroz - hasta bacağa yayılan ve öksürme, hapşırma, ıkınma, yürüme, eğilme sırasında yoğunlaşan dırdırcı bir ağrı yaşayabilir.

Zonklama ağrısının etiyolojisi:

• osteokondroz;
• intervertebral fıtık;
• lumbago;
• spondiloz - akuttur ve analjeziklerle giderilemez.

Patlayan sırt ağrısı:

• iskemi;
• kalp krizi;
• TELA;
• safra kesesi iltihabı;
• basınçta keskin bir artış;
• ateroskleroz.

Sırtım neden uyuduktan sonra ağrıyor?

Çoğu insan sabahları uykudan sonra sıklıkla sırt ağrısı hisseder, nedenleri şunlar olabilir:

• ağırlık kaldırdıysanız ve keskin bir şekilde hareket ettiyseniz, bir gün önce aşırı yük;
• zayıf sırt kasları;
• hipotermi;
• vertebral fıtık veya osteokondroz;
• skolyoz - omurganın eğriliği düzensiz kas kasılmasına yol açar;
• hamilelik - vücudun merkezi değiştiğinde;
• obezite - omurgadaki yük de dengesizdir.

Uyku koşulları da önemlidir. Yatak çok sert veya yumuşak olmamalıdır - her durumda, kişi uykuda rahatsız edici, fizyolojik olmayan bir pozisyon almaya zorlanır, bu da kasların aşırı gerilmesine ve geceleri dinlenmemesine neden olur. Duruş o kadar önemlidir ki ortopedik bir yatak bile yardımcı olamaz. Bacaklarınız yüksekte olacak şekilde sırt üstü uyumanız tavsiye edilir.

Ayrıca uykudan sonra ağrının nedenleri omurga ve iç organların hastalıkları (ürolojik, gastrointestinal sistem, onkolojik dahil) olabilir.

Eklemler ve omurga ile ilgili hastalıklar

Sırt ağrısına neden olan tüm patolojilerin ortak bir temeli vardır - omurga üzerinde eşit olmayan yük. Bunlar şunları içerir:

1. Ankilozan spondilit - bağların ve eklemlerin kalıcı iltihabı, çevredeki kasların kronik spazmına neden olur. Süreç otoimmündür; Zamanla omurlar birbirine kaynaşmaya başlar ve bu da omurganın işleyişini önemli ölçüde bozar.
2. Spondilolistezis - omurların anormal bir konumda olması. Yer değiştirirler ve beyni veya kökleri etkilerler.
3. Osteokondroz - intervertebral diskler incelir, çatlar ve yerini kemik dokusu alır. Amortisman imkansız hale gelir.
4. Romatoid artrit, eklemlerin otoimmün bir iltihabıdır. Çoğu zaman servikal omurgayı etkiler.
5. Osteomiyelit, kemik iliğinin ve çevresindeki yumuşak dokunun iltihaplanmasıdır. Şiddetli ağrıya neden olur.
6. Reiter hastalığı, ürogenital sistemin, eklemlerin ve gözlerin konjonktivasının romatizmal eşzamanlı lezyonudur. Sırtın küçük kasları etkilenir. Daha sıklıkla gençler için tipiktir, yavaş yavaş gelişir. Ağrı sabahları şiddetli olup akşamları azalır.
7. Omurilik kanalı stenozu - nedeni fıtıklaşmış bir disk veya çıkıntı (omurilik kanalına çıkıntı) olabilir. Daha sıklıkla süreç, omuriliğin bacaklara zarar veren en alt köklerini içerir. Ağrı belden ayağa kadar hissedilir, hem istirahatte hem de yürürken yoğunlaşır.
8. Faset sendromu, intervertebral (faset) eklemlerin bir lezyonudur. Ağrı lokal olabilir veya kasık, kuyruk kemiği veya uyluğa yayılabilir. Fiziksel olarak bağımlı. Akşamları durum kötüleşir, dinlendikten sonra iyileşir. Yaşlılarda daha sık görülür.

Kasla ilgili hastalıklar

Kas dokusu, kemik dokusu veya eklem patolojisinin arka planına karşı ikincil olarak etkilenir. Kaslarda ağrılı spazmlar ve gerginlik görülür, hareketlilik bozulur:

1. Fibromiyalji, boyundan bele kadar uzanan bir ağrı sendromudur. Nörolojik semptomlar ortaya çıkabilir: sırtta belirli noktalara basıldığında artan hassasiyet, sertlik ve sertlik.
2. Polimiyozit - hipotermi, yaralanma, burkulma veya şiddetli fiziksel efor nedeniyle oluşur. Yana dönmenin bile ağrılı ve problemli olduğu kas zayıflığı ortaya çıkar.
3. Dermatomiyozit kasların, organların ve derinin sıklıkla otoimmün nitelikteki kronik bir hastalığıdır.
4. Charcot hastalığı, omurga boyunca uzanan periferik sinirlerin iltihaplanmasıdır. Bu, yürüyüşte değişikliklere, kas güçsüzlüğüne ve sinir köklerinin hassasiyetinin artmasına neden olur.
5. Polimiyalji romatika, hipotermi, aşırı yüklenme, rahatsız duruş vb. şeklinde ortamın olumsuzluğudur. Bireysel kaslarda spazmlara ve ağrının ortaya çıkmasına neden olur. Kaslara basıldığında akut ağrıyla reaksiyona girdiğinde tetik noktalar adı verilen noktalar ortaya çıkar. Nörologlar bunu biliyor. Bu tür ağrılar, ısıtıcı merhemler ve iğneli aplikatörle ortadan kaldırılabilir.

Omurilik patolojileri

Bunlar, her bir sinirin kendi alanının innervasyonundan sorumlu olduğu 31 çift dalı olan omuriliğin ihlalini içerir. Bu durum şu durumlarda ortaya çıkar:

• yaralanmalar (omurga kırığı);
• tümörler;
• osteokondroz veya disk herniasyonu;
• apse, hematom sonucu iltihaplanma;
• beyin kanaması;
• miyozit;
• mineral ve vitamin eksikliği;
• HIV veya nörosifiliz komplikasyonları;
• skleroz.

Psikosomatik nedeniyle sırt ağrısı

Son yıllarda psikosomatiklere bağlı olarak sırt ağrıları da ortaya çıkmaya başladı. Bu durumda sırt ağrısı şikayeti varsa muayenede patoloji ortaya çıkmaz. Bu durum kronik stres, depresyon ve libido eksikliği ile ortaya çıkar. Sonuç sadece ağrı değil, aynı zamanda yürüyüşte bir değişiklik, lumbagonun alevlenmesi ve duyu bozuklukları da olabilir.

Lokasyona göre sırt ağrısının nedenleri

Ağrı sırtın çeşitli yerlerinde ortaya çıkabilir. Sonra yerelleştirilmesinden bahsediyorlar.

Sağ tarafta ağrı

Sırtın sağ tarafı omurga eğriliği, kifoz, lordoz, miyozit, intervertebral disk kayması ve obezite nedeniyle ağrıyabilir.

Somatik patolojiler de bu bölgede ağrıya neden olabilir:

• üriner sistemin organlarında taş oluşumu;
• çekumun vermiform ekinin iltihabı (ek);
• safra kesesi iltihabı;
• nefrit;
• yumurtalıkların iltihabı;
• salpenjit.

Sol tarafta ağrı

Sırtın bu bölgesi aşağıdaki durumlarda acı verebilir:

• splenit;
• ICD;
• kök sıkışması;
• duodenit;
• ooforit.

Sırtın alt kısmında lokalize olan ağrı, akciğerleri kaplayan seröz membranların iltihaplanması, bronşların hasar görmesi, interkostal nevralji ve iskemi ile ilişkili olabilir.

Lomber bölgede ağrı

Muazzam bir yük taşıdığı için alt sırt çok sık acı çeker. Sinir kökleri hasar gördüğünde, osteokondrozda veya fıtık çıkıntısında bu bölüm iltihaplanır. Daha az yaygın olarak, neden omurga tüberkülozu, artrit, lumboiskiyalji, azalmış yoğunluk ve kemik dokusunun yapısının bozulması, Reiter sendromu - üretrit ve prostatitin bir kombinasyonu olabilir.

Bel bölgesindeki ağrı genellikle kroniktir.

Sağdaki bel bölgesinde

Lomber bölgede ağrı, skolyoz, tüberküloz, miyozit, nevralji, tümör, osteomiyelit, spondilit ile ortaya çıkar. Akut bir atağa ürolitiyazis veya piyelonefrit neden olabilir.

Atış, omurga köklerinin (radikülit) sıklıkla tutulumuyla birlikte alt sırt hastalıkları için tipiktir. Sürekli donuk ve monoton ağrı, karaciğer gibi bir organ için daha tipiktir.

Sol bel bölgesi

Çoğu zaman, fiziksel efordan sonra sol taraf ağrımaya başlar. Durum dinlenmeden sonra iyileşir. Ağrı diyabet veya kök sıkışması ile de ortaya çıkabilir. Dinlenme halinde geçmezse nedenleri şunlar olabilir:

• skolyoz;
• osteokondroz (hareketsiz bir yaşam tarzı veya kötü duruş ile);
• vertebral enfeksiyonlar;
• dolaşım bozuklukları.

Sıkışmış sinir

Çoğu zaman siyatik sinir sıkışır - siyatik. Miyelin kılıfı hasar görmemiştir. Bu genellikle osteokondrozun bir sonucudur. Sıkıştırıldığında bacağa, sakruma ve belin alt kısmına yayılan keskin ve akut bir ağrı oluşur.

Kompresyon radikülopatisi ile omurilik sinirlerinin kökleri, fıtıklaşmış bir disk veya yüksekliğindeki bir azalma ve bunun sonucunda omur gövdeleri arasındaki mesafe nedeniyle de sıkıştırılır. Bu ağrı “yüzeysel” olarak hissedilir; öksürme, efor veya hapşırma sırasında keskin bir şekilde yoğunlaşır.

Omurlararası fıtık

Fıtıklaşma, intervertebral diskin çekirdeğinin omurilik kanalına çıkmasıdır. Daha sıklıkla tedavi edilmemiş osteokondrozun bir sonucu olur. Orta kısım omuriliğe doğru çıkıntı yaparak onu sıkıştırır. Bu gibi durumlarda küçük bir yük bile kıkırdak yüksekliğinde bir azalmaya ve fıtığın daha da fazla çıkmasına neden olur. Ağrı keskin ve keskindir, kola veya bacağa yayılır.

Omuz bıçakları bölgesinde

Ağrı özellikleri bir tanıya işaret edebilir:

1. Mide ülseri giderek artan donuk bir ağrıdır. İlaçlarla ortadan kaldırıldı.
2. İnterkostal nevralji, herhangi bir fiziksel eforla akut ağrı ile karakterize bir hastalıktır.
3. Osteokondroz - baş dönmesi, basınç değişiklikleri, ellerde uyuşma.
4. Anjina alevlenmesi - ağrı, sol kürek kemiği bölgesinde, göğse ve köprücük kemiğinin altına yayılan lokalizedir.

Omurga boyunca ve sırtta ağrı

Daha sıklıkla sinir uçları sıkıştığında ortaya çıkarlar. Alevlenmeler omurga eğriliği ile ilişkilidir. Ağrı belirgin değilse çıkıntıdan bahsedebiliriz. Artan ağrı ile osteokondrozu düşünebilirsiniz. Omurga boyunca ağrı, miyozit, kırıklar, omurlararası disklerin incelmesi ve aşınması ve spondiloartritin karakteristiğidir. Her zaman keskin ve sabittirler.

Alt sırtın altındaki ağrının nedenleri

Bu tür ağrı sıklıkla osteokondroz ve spondiloartroz ile ilişkilidir. Daha az yaygın olarak, bu tür duyumlar şu durumlarda ortaya çıkabilir:

• kadınlarda genital bölge hastalıkları (endometrit, adneksit, vulvit, servisit, ooforit);
• gebelik;
• adet;
• ülseratif kolit;
• apandisit;
• erkeklerde prostat veya mesane hastalıkları.

İlişkili semptomlar

Omurga ağrısının belirtileri lokasyona bağlı olarak değişir. Servikal omurga etkilenirse, migren ve baş dönmesi, ellerde güçsüzlük ve uyuşukluk, basınç dalgalanmaları, gözlerde lekeler ve parlamalar not edilecektir. Göğüs bölgesi tutulduğunda göğüste yanma hissi ve sertlik, nefes almada zorluk ve kürek kemiklerinde ağrı olur.

Acil tıbbi müdahale gerektiren durumlar

Bir doktora acil danışma, aşağıdaki durumlarda ortaya çıkan sırt ağrısını gerektirir:

• morluk;
• uzuvlarda karıncalanma ve uyuşma şeklinde nörolojik semptomlar;
• sıcaklık sırt ağrısıyla birleştirilir;
• kollarda ve bacaklarda uyuşma, halsizlik ve karıncalanma hissi;
• yürüyüş değişti veya bacaklar kayboldu;
• kanser geçmişi var;
• görünürde bir sebep olmadan kilo kaybı;
• idrara çıkma ve dışkılama bozulur - kişi bu süreçleri kontrol edemez;
• sırt ağrısı göğse, çeneye ve boyna yayılır;
• bilinç karışık ve baş döndürücü;
• cinsel organlarda uyuşukluk ve güçsüzlük, bacaklarda “yünlülük”;
• bacak krampları;
• gebe kalma veya ereksiyonla ilgili sorunlar;
• bir gastroenterolog tarafından tedavinin yardımcı olmadığı gastrointestinal sistem ile ilgili problemler;
• vücut pozisyonundaki değişikliklerle yoğunlaşan kuyruk sokumu ve pelvis bölgesinde ağrı;
• uzun süre otururken veya ayakta dururken artan ağrı.

Uzmanlar ağrının nedenini bulmanıza yardımcı olacaktır.

Teşhis

Sırt ağrısının nedenini belirlemek için nörolog kapsamlı bir muayene önermektedir:

1. Kan testleri. Lökositoz ve artan ESR şeklinde enfeksiyon ve inflamasyon varlığının belirlenmesine yardımcı olurlar. Hemoglobin seviyesindeki bir azalma, birçok nedeni olabilen anemiyi gösterir ve olası nedenlerden biri onkolojidir.
2. MR. Omurganın tüm bileşenlerinin durumunu görselleştirir. Tümörün tipini ve doğasını ayırt etmeye yardımcı olur, omurlar arasındaki mesafeyi ve köklerin sıkışma derecesini belirler.
3. BT. Kırıkları tespit eder ve yaralanmalardan sonra en küçük parçaları bulmanızı sağlar. Bütün bunlar üç boyutlu.
4. Radyografi. Sırt ağrısını teşhis etmenin ve kemik dokusunun durumunu tanımlamanın en ucuz yolu. Şüpheli kırıklar, artrit, skolyoz, osteoporoz, spondiloartroz için reçete edilir.
5. Elektromiyografi (EMG). Kasların ve periferik sinir uçlarının biyoelektrik aktivitesinin göstergelerini belirler.
6. Boyun ve beyin damarlarının ultrasonu. Tripleks veya dubleks modunda, arterler ve damarlar boyunca kan akışının açıklığını değerlendirmek için kullanılır. Durumları kontrol edilir - duvar kalınlığı, geçirgenlik vb.

Sırt ağrısı tedavisi

Sırt ağrısını tedavi etmek için çeşitli yöntemler vardır. Bir nörolog, hastanın yaşını, yaşam tarzını, fiziksel hareketlilik düzeyini ve klinik belirtileri dikkate alarak sizin için en uygun tedaviyi seçecektir.

Sırt ağrısının ilaç tedavisinde genellikle NSAID'ler, analjezikler, kas gevşeticiler ve B vitaminleri kullanılır. Fizyoterapi, egzersiz terapisi, IRT, masaj, omurga traksiyonu ve kas gevşemesi de reçete edilir.

Sırt ağrısında kaliteli tedavi sağlamak için bir doktora görünmeniz tavsiye edilir.

Önleme

Önleme tedbirleri:

• duruşu korumayı ve doğru durmayı öğrenin;
• kambur durmayın;
• Otururken sırtınızı dik tutun, ayaklarınızın altına bir stand yerleştirin;
• uyku alanınızı doğru şekilde düzenleyin;
• uyandıktan sonra aniden ayağa kalkmayın - yavaşça gerin, kollarınız ve bacaklarınızla basit egzersizler yapın;
• ağırlıkları iki elinize dağıtın - her şeyi tek elinizde taşımayın, çantayı omzunuzun üzerinden atmayın - bir sırt çantası daha iyidir;
• çocuğu geriye doğru bükülmüş kollarınızda taşımayın;
• çömelerek ağırlık kaldırın;
• yerleri paspassız, öne eğilerek veya diz çökerek yıkamayın;
• diyetinizi yeterli miktarda mineral ve vitaminle dengeleyin;
• sigara ve alkolden vazgeçmek;
• fiziksel egzersizi unutmayın - yüzme, batonlu yürüyüş, yoga;
• sabah kontrastlı bir duş alın;
• karaciğere iyi bakın, omurilik bağları ve omur gövdeleri için kolajen üretir;
• bağışıklığı güçlendirmek;
• ağırlığı kontrol etmek;
• Her 6 ayda bir 5-10 seans manuel terapi yapılması tavsiye edilir (bir uzmanın tavsiyesi üzerine);
• stresten kaçının;
• Bir doktorla yapılan tıbbi muayeneleri unutmayın.

Sırt ağrınız varsa, uygun yardımı sağlayacak bir doktora danışın. Unutmayın, herhangi bir hastalığın ilk aşamalarda tedavisi daha kolaydır.