Arkadan sol kürek kemiğinin altındaki ağrı, hem küçük çocuklar hem de yaşlılar olmak üzere nüfusun tüm yaş kategorilerinde görülür.
Bu gerçek, uzun süreli maruziyetten vücut için rahatsız edici bir pozisyona, vücuttaki ciddi patolojilere kadar olumsuz hislere neden olan çok çeşitli nedenlerden kaynaklanmaktadır.
Biraz anatomi
Kürek kemiği, arkada 2. ila 7. kaburgalar arasındaki bölgede göğse bitişik düz üçgen bir kemiktir. Bağlayıcı, koruyucu, güçlendirici ve motor fonksiyonlarını yerine getirir.
Kürek kemiği, üst uzuvların kuşaklarını kollar ve göğüs kemiği ile birleştirir. Omuz eklemini korur ve akciğerleri ve aortayı mekanik strese karşı korur. Kürek kemiklerinden uzanan bazı kaslar omuz eklemlerini güçlendirmek ve desteklemek için tasarlanmıştır. İskeletin bu kısımları sayesinde omuz kuşağının hareketliliği sağlanır; işlevleri alt ekstremitelere kadar uzanır. Kemik, servikotorasik bölgeden çıkan sinir kökleriyle donatılmıştır.
sınıflandırma
Sol taraftaki kürek kemikleri bölgesindeki ağrının altında yatan nedenler oldukça çeşitlidir. Ağrı olabilir;
- ağrıyan;
- donuk bir acı gibi;
- artan yoğunlukla;
- keskin, nefesinizi kestiğinde;
- çekerek;
- yanma;
- kalıcı, geçici değil;
- delici (lumbago);
- basarak;
- titreşimli;
- noktasal.
Önemli! Çoğu zaman ağrının nedeni, vücudun rahatsız edici bir pozisyonda uzun süre kalması ve ayrıca fiziksel aktiviteye bağlı kas gerginliğidir. Kendi başlarına geçerler ve genellikle tıbbi müdahale gerektirmezler.
Uzun süreli ağrı sendromu, sistematik doğasının yanı sıra, bir uzmana danışmayı da bir zorunluluk haline getirmektedir. Sol kürek kemiği bölgesindeki akut ağrı, acil tıbbi müdahale gerektirir, çünkü... faktör, anjina pektorisin tezahürünü, mide ülserlerinin alevlenmesini veya pankreastaki inflamatuar süreçlerin aktivasyonunu dışlamaz.
Sol kürek kemiğinin alt kısmını arkadan etkileyen ağrı genellikle yaralanmaların, kas-iskelet sistemi hastalıklarının ve iç organların patolojilerinin bir sonucudur.
Kas-iskelet sistemi
Kas-iskelet sistemi patolojileri çeşitli yaralanmalarla tetiklenir:
- Çarpma, düşme, trafik kazası vb. nedenlerle oluşan kırık ve çatlaklar. Kişi hareket ettikçe ağrıyan ağrı şiddetlenir. Ayrıca hasarlı bölge şişer, morluk ortaya çıkar ve hareket kabiliyeti azalır;
- Nadir durumlarda görülen çıkıklar, kolun güçlü bir şekilde çekilmesi veya kürek kemiğine darbe alınması durumunda ortaya çıkar. Bu durumda kemik döner, kayar ve anormal bir pozisyon alır. Alt kenarı kaburgalar arasında sıkıştırılmıştır.
Kürek kemiğini omurgaya bağlayan kaslar aşırı strese maruz kalır, bu da esnemeye ve olası yırtılmaya neden olur.
Yaralanmanın neden olduğu sırttaki sol kürek kemiği bölgesinde ağrı, yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkar ve ancak hasta iyileştikçe geçer.
Yaralanmalara ek olarak, kürek kemiği bölgesinde arkadan ağrı sıklıkla kas-iskelet sistemi hastalıklarından kaynaklanır.
Servikal osteokondrozun (omurganın intervertebral disklerindeki distrofik-dejeneratif süreçler) bir sonucu olan skapula altındaki ağrı sendromu kendiliğinden oluşur ve ağrılı ve çekici olabilir. Bir kişi uzun süre oturma pozisyonunda kaldığında ve fiziksel efor sırasında artan ağrı görülür. İlaç kullanmak rahatlama getirmez.
Sıkışmış, iltihaplı bir interkostal sinir, sternumun bulunduğu bölgede dayanılmaz ağrıya neden olur. Kişi hareket ettikçe, öksürdüğünde, hapşırdığında, derin nefes aldığında ve vücut pozisyonunu değiştirdiğinde sendrom şiddetlenir. Sürekli veya paroksismal ağrı sendromu doğada keskin, güçlü ve vurucudur. Bazen ağrı kalp bölgesinde, sırtın alt kısmında kendini gösterir ve boynu ve kolları etkiler. Aynı zamanda omuz bıçağını da etkileyebilir.
İnterkostal nevraljinin belirtileri kalp sorunları, kolesistit, anjina pektoris ve plörezinin neden olduğu semptomlara benzer. Yalnızca kalifiye bir uzman doğru tanı koyabilir.
Eklem ve kıkırdağın kendisine zarar vermeden omuz tendonu ve omuz eklemi kapsülünde iltihaplanma olduğunda (humeral periartrit), ağrı omuz eklemini, bazen de kürek kemikleri ile kemiğin kendisini etkiler. Geceleri keskin ve yoğunlaşırlar. Hastalığa omuzda hafif şişlik, 37-37.4ºС aralığında yüksek sıcaklık ve omuzun sınırlı dairesel hareketleri eşlik eder. Patoloji yaygındır ve yaralanmalar, morluklar ve omuz eklemindeki artan yüklerin bir sonucu olarak teşhis edilir.
Aşırı zorlanma veya enfeksiyonun neden olduğu servikal kasların iltihaplanması (miyozit) ile şiddetli ağrı, kürek kemiğine, oksipital bölgeye ve kollara yayılan tüm servikal-brakiyal bölgeyi etkiler.
Kürek kemiği bölgesindeki kas ağrısı, fiziksel zorlanma veya kemiğe gelen darbe nedeniyle oluşur.
Kemik yapısının veya yumuşak dokuların malign lezyonlarına bağlı ağrı, hastalığın ilk belirtisini ifade eder. İlk başta yoğunluk bakımından farklılık göstermezler ve periyodik olarak ortaya çıkarlar, bu da zamanında teşhisi zorlaştırır. Patolojik süreçlerin gelişimi, bir kişiyi dinlenirken bile, özellikle geceleri rahatsız eden olumsuz duyumların şiddetinde bir artışa yol açar. Narkotik olmayan analjezikler tarafından ortadan kaldırılmaz. Daha sonra kemik deforme olur, çevre dokular şişer, malign odağın üzerindeki deri değişir ve travma ile ilişkili olmayan kırıklar meydana gelir.
Streptokok, stafilokok, salmonella, E. coli ve diğer bulaşıcı ajanların neden olduğu kemikte inflamatuar bir süreç (osteomiyelit) varlığında hasta yüksek ateşe, titremeye ve kalp atış hızının artmasına maruz kalır. Apse açıldığında azalan, kürek kemiği ve kaslarda sırt ağrısı şikayetleri vardır.
Lütfen aklınızda bulundurun! Sol kürek kemiğinin altında veya üstünde ve kemik bölgesinde ağrılı bulgular konjenital anomalilerin doğasında vardır. Bunlar arasında aplazi (organ yokluğu), hipoplazi (yetersiz kemik gelişimi), pterygoid skapula ve Sprengel hastalığı yer alır. Aynı zamanda, kişi sıklıkla kozmetik kusurlardan ve sınırlı motor aktiviteden muzdariptir.
İntervertebral fıtık ve servikal omurganın disklerinin çıkıntısı, sinir köklerinin kemik oluşumları tarafından sıkıştırılmasına yol açar, bu da hareket ederken, özellikle baş eğildiğinde ağrıya neden olur.
Kalp ve kan damarları
Sol kürek kemiğinin altındaki sırt ağrısı genellikle kardiyovasküler sistemdeki sorunların bir sonucudur.
Orta kısımda veya solda, vücudun üst kısmına yayılan substernal ağrı, miyokard enfarktüsünün habercisidir. Aynı zamanda sol kürek kemiğinin altında arkadan kuvvetli bir yanma hissi görülebilir. Ağrı sendromunu açıkça karakterize etmek imkansızdır. Ağrılı olabilir veya akut bir biçimde kendini gösterebilir.
Miyokardiyuma kan akışının olmaması, sıklıkla sol kürek kemiğine, kola ve alt çeneye yayılan retrosternal ağrının bastırılması veya sıkıştırılmasıyla karakterize anjina atağına neden olur. Aynı zamanda kan basıncı artabilir, terleme ve solgunluk ortaya çıkabilir.
Anjina atakları genellikle stresli durumlarda veya artan fiziksel aktivite nedeniyle ortaya çıkar. Nitrogliserin ile tedavi edilirler. Ağrının süresi 20 dakikayı aştığında veya ilaçlar rahatlama sağlamadığında miyokard enfarktüsünün varlığı varsayılabilir.
Yüksek tansiyon veya aterosklerotik lezyonlar, anevrizmaya (genişleme) veya aort diseksiyonuna (endotelin tam olmayan yırtılması veya yırtılması ve ardından kanın damar duvarının katmanları arasında yayılması) yol açar.
Küçük anevrizmalar hiçbir şekilde kendini göstermez. Arttıkça kişi sırtında donuk bir ağrı hissetmeye başlar. Diseksiyon anevrizması belirgin bir klinik tablo ile karakterize edilir. Yırtık oluştuğunda ağrı hissi keskin ve kısa sürelidir. Göğüs ve sırt bölgesini etkileyerek kan basıncında refleks düşüşe ve bayılmaya neden olur. Belirli bir süre sonra kişi göğüste, kollarda, boyunda, sol kürek kemiğinin altında yanan bir ağrı hisseder. Sendrom mevcut ilaçlar kullanılarak ortadan kaldırılamaz. Bu durumda ölüm olasılığı çok yüksektir, bu nedenle acil tıbbi müdahale gereklidir.
Sol kürek kemiğinin altındaki ağrının nedeni:
- iskemi - kalbe kan akışının olmaması;
- perikardit – perikarddaki inflamatuar süreçler;
- endokardit - kalbin iç zarının inflamatuar bir hastalığı;
- miyokardit – kalp kası iltihabı.
Otonom sinir sistemindeki bozukluklar vejetatif-vasküler distoniye neden olur. Hastalık, kalp ağrısına benzer şekilde sol kürek kemiğinin altındaki ağrı da dahil olmak üzere çok sayıda belirtiyle karakterizedir. Ayrıca kişide sinirlilik, hafıza bozukluğu, artan terleme vb. sorunlar da görülür.
Solunum organları
Solunum yolu hastalıkları nedeniyle sol kürek kemiğinin altındaki ağrı dışlanmaz.
Sol taraflı zatürre ile hafif göğüs ağrısı veya sol kürek kemiğinin altında gözlenir - donuk, doğası gereği ağrılı, hareket sırasında veya derin nefes alırken yoğunlaşır. İlişkili semptomlar arasında kritik seviyelere kadar ateş, nefes darlığı, nefes almada zorluk vb. yer alır.
Sol akciğerde iltihaplanma süreçleri ve irin oluşumu eşliğinde nekrotik boşluklar oluştuğunda, göğüs bölgesinde bazı durumlarda kürek kemiğine yayılan ağrı görülür. Patolojiye pürülan balgamlı öksürük, nefes darlığı ve nefes alma sırasında hava eksikliği eşlik eder.
Sol taraflı plörezi tanısı (plevral boşlukta sıvı birikmesi) aşağıdaki semptomlara dayanarak gerçekleştirilir: bazen kürek kemiğinin altına yayılan akut göğüs ağrısı, ateş, nefes darlığı, kuru öksürük ve diğer belirtiler.
Önemli! Ağrının eşlik ettiği solunum sisteminin hemen hemen tüm hastalıkları, çeşitli türlerde öksürük ile karakterize edilir.
Akut bronşit, trakeit veya trakeobronşit nedeniyle sol kürek kemiğinin altında ağrı oluşması da mümkündür.
Gastrointestinal sistem
Sol kürek kemiği bölgesindeki ağrı genellikle gastrointestinal sistem patolojilerinin doğasında vardır ve acil tıbbi müdahale gerektirir.
Mide ve duodenumun ülseratif lezyonları paroksismal ağrı ile karakterizedir. Uzun süreli oruçtan kaynaklanırlar. Yemekten hemen sonra veya daha sonra ortaya çıkabilirler.
Delikli ülserler, ateş, bulantı, kusma vb. ile birlikte akut dayanılmaz ağrıya neden olur. Hastalığın başlangıcından itibaren 12 saat içinde hastaya yardım sağlanmaması, akut zehirlenmeye yol açar ve hastanın ölümüne neden olabilir.
Pankreasın akut iltihabı, karnın üst, orta veya sol tarafında ağrıya neden olur. Bazı durumlarda kürek kemiğinin altına uzanırlar. Patoloji bulantı, kusma, şişkinlik ve diğer sindirim sistemi bozukluklarına neden olur.
Bazı yaralanmalar dalağın yırtılmasına neden olur. Bu ani bir iç kanamaya yol açmaz, ancak sol kürek kemiğinin altında hafif bir ağrıya neden olur. Bu gibi durumlarda tedavinin geciktirilmesi hastanın hayatına mal olabilir.
Ayrıca sol kürek kemiği bölgesindeki ağrının sorumlusu yemek borusu spazmı, taşlı kolesistit, gastroözofajit ve reflüdür.
Teşhis yöntemleri, tedavi
Her durumda, uzman hastaya eşlik eden belirtileri sorar, ağrılı bölgeyi palpe eder, acil müdahale gerektirebilecek patolojik süreçleri dışlamak için kan basıncını ve kalp ritminin stabilitesini bulur.
Kendi kendine teşhis kesinlikle yasaktır. Sırtınız uzun süre sebepsiz yere ağrıyorsa, genel klinik tabloya dayanarak özel teşhis ihtiyacını belirleyecek bir terapisti ziyaret etmeniz gerekir.
Patolojinin nedenlerinin doğru bir şekilde belirlenmesi aşağıdakiler kullanılarak yapılır:
- genel ve biyokimyasal kan testleri;
- idrar analizi;
- Kas-iskelet sistemi ve solunum organlarıyla ilgili olası problemler için röntgen;
- kalp hastalığını dışlamak için elektrokardiyogramlar;
- radyografiden elde edilen verilerin yetersiz olduğu bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme;
- Gastrointestinal sistemin şüpheli hastalıkları için fibrogastroduodenoskopi.
Bu teşhis önlemlerine bağlı olarak, terapist ağrının neden ortaya çıktığını belirler ve ardından tedavi rejimini belirleyen uzman bir doktora (travmatolog, vertebrolog, kardiyolog, gastroenterolog veya nörolog) sevk eder.
Önemli! Sol kürek kemiğinin altındaki ağrı için analjezikler yalnızca sendromu zayıflatır ve sıklıkla güvenilir tanıyı engeller. Ağrıyı hafifleten ilaçlar, kapsamlı bir tedavinin parçası olarak yalnızca bir uzman tarafından reçete edilmelidir.
Sol kürek kemiğinin altındaki ağrıyı ortadan kaldırmak için evrensel bir çözüm yoktur. Hasta iyileştikçe negatif semptom yavaş yavaş ortadan kalkacaktır. Terapi altta yatan hastalığı ortadan kaldırmayı amaçlar ve çeşitli yöntemleri içerir.
Kürek kemiklerinde ağrı oluşmaması için sağlığınıza dikkat etmeli ve olumsuz bir belirti ortaya çıkarsa derhal bir uzmandan yardım almalısınız.